...
Problème de concentration Après les traitements, certains patients cancéreux éprouvent des problèmes de concentration. Même chose durant les chimiothérapies, qui provoquent elles aussi des soucis de mémoire. Plaintes spécifiques homme/femme Les problèmes sexuels se manifestent souvent chez les (anciens) patients cancéreux et leur impact sur la qualité de vie n'est certainement pas à sous-estimer. " Les chimiothérapies peuvent non seulement altérer les fonctions sexuelles des hommes et des femmes, mais aussi causer une perte d'envie ou de libido. En marge d'une série de tests de laboratoire menés pour détecter les modifications hormonales, l'encadrement et la délivrance de conseils d'ordre sexuel sont souvent recommandés, tant pour soutenir le patient que son partenaire. " Dans le cas du dysfonctionnement érectile, certains médicaments favorisant l'érection peuvent offrir une solution. " Mais mieux vaut en discuter au préalable avec son médecin traitant ou son généraliste ", conseille l'oncologue. " Les femmes peuvent souffrir de sécheresse vaginale, ce qui rend les rapports douloureux. Ce problème peut être résolu facilement avec des lubrifiants. En cas de bouffées de chaleur, la venlafaxine permet de soulager la patiente. Le recours aux hormones - toutes formes confondues - ne doit être envisagé qu'en étroite concertation avec le spécialiste. Dans certaines formes de cancers, ces produits ne sont absolument pas recommandés. "OTC, vitamines et compléments Des études indiquent qu'environ la moitié des patients cancéreux consomment des vitamines et des minéraux pour augmenter leur résistance. Les compléments alimentaires ont aussi la cote. Disponibles en vente libre, ces produits peuvent-ils vraiment être combinés à un traitement anti- cancéreux ? " Lorsque nous demandons aux patients la liste des produits qu'ils consomment, ils pensent automatiquement aux médicaments prescrits. Pourtant il est important que les patients précisent également les autres produits (non prescrits). Beaucoup de ces substances peuvent en effet avoir des interactions avec les traitements anticancéreux ", insiste le Professeur Vermorken. Les oncologues doivent de plus en plus composer avec des produits à index thérapeutique étroit. " Les doses actives et toxiques sont très proches l'une de l'autre. Nous combinons généralement ce type de médicaments pour obtenir le plus grand effet possible. Si l'on choisit un médicament dont on connait moins les interactions, on prend évidemment aussi des risques. " Il peut s'agir d'une réaction pharmacologique directe, mais certaines préparations à base de plante peuvent par exemple aussi avoir un impact sur les systèmes enzymatiques du corps qui sont impliqués dans la transformation ou la dégradation des médicaments ou du système de transport. Cela peut entrainer une trop faible concentration du médicament anticancéreux, qui peut passer inaperçue parce que les agents anticancéreux classiques ne fonctionnent pas toujours. On peut aussi aboutir à une concentration trop élevée. "Interactions Plusieurs OTC entrainent une série d'interactions. " Les AINS donnés en combinaison avec du méthotrexate peuvent entrainer une plus grande toxicité du méthotrexate. La consommation de multivitamines en parallèle de certains schémas de chimiothérapie contenant du platine peuvent engendrer une toxicité au niveau des reins. Ils est aussi déconseillé de combiner des antioxydants comme les vitamines C et E avec des cytostatiques. Ces antioxydants peuvent également annuler l'action de certains agents chimiothérapeutiques courants. Les patients sous traitement anti-oestrogènes doivent éviter de prendre des phyto-oestrogènes, car ces derniers peuvent diminuer l'effet des anti-oestrogènes. Il y a encore bien d'autres exemples. "