Près de la moitié des cas de démence pourraient être évités en agissant sur 14 facteurs de risque modifiables à différents stades de la vie dont l'hypercholestérolémie et la perte de la vue.
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Avec l'allongement de l'espérance de vie, le nombre de personnes atteintes de démence ne cesse d'augmenter dans le monde. Le rapport 2024 de la Commission du Lancet sur la prévention, l'intervention et les soins en matière de démence apporte de nouvelles preuves irréfutables que la perte de vision non traitée et l'hypercholestérolémie LDL sont des facteurs de risque de démence. Ce nouvel état des lieux est basé sur une large revue de la littérature réalisée par un groupe de 27 experts. Selon leur analyse, 45% des cas de démence pourraient être évités ou retardés en s'attaquant à 14 facteurs de risque dès l'enfance : l'hypertension artérielle, un faible niveau d'éducation, la perte auditive, le tabagisme, l'obésité, la dépression, l'inactivité physique, le diabète, une consommation excessive d'alcool, les traumatismes crâniens, la pollution de l'air, l'isolement social et enfin, les deux nouveaux, à savoir l'hypercholestérolémie et la perte de vision. Environ 7% des cas de démence sont attribués à un taux élevé de cholestérol à partir de l'âge de 40 ans environ, et 2% des cas sont liés à une perte de la vue non traitée plus tard dans la vie. "Il n'est jamais trop tôt ni trop tard pour agir et il est possible d'avoir un impact à tous les stades de la vie. Des modes de vie sains impliquant un exercice physique régulier, l'absence de tabagisme, une activité cognitive au milieu de la vie et l'absence d'abus d'alcool peuvent non seulement réduire le risque de démence, mais aussi retarder son apparition", souligne Gill Livingston, principale autrice de l'étude et professeure en psychiatrie à l'University College London. Pour réduire le risque de démence tout au long de la vie, la Commission formule 13 recommandations à l'intention des gouvernements et des particuliers :-Offrir à tous les enfants une éducation de qualité et être actif sur le plan cognitif au milieu de la vie.-Mettre des appareils auditifs à la disposition de tous les malentendants et réduire l'exposition aux bruits nocifs.-Détecter et traiter l'hypercholestérolémie LDL au milieu de la vie, à partir de 40 ans environ.-Rendre le dépistage et le traitement des déficiences visuelles accessibles à tous.-Traiter efficacement la dépression.-Porter des casques et des protections de la tête dans les sports de contact et à vélo.-Donner la priorité à des environnements communautaires et à des logements solidaires afin d'accroître les contacts sociaux.-Réduire l'exposition à la pollution atmosphérique grâce à des politiques strictes en matière d'assainissement de l'air.-Développer les mesures visant à réduire le tabagisme, telles que le contrôle des prix, l'augmentation de l'âge minimum d'achat et les interdictions de fumer.-Réduire la teneur en sucre et en sel des aliments vendus dans les magasins et les restaurants.Cette mise à jour de la Commission pour 2024 fait également le point sur les avancées en matière de biomarqueurs pour la détection de la maladie d'Alzheimer, sur les nouvelles définitions pour le diagnostic de cette pathologie, ainsi que sur les progrès réalisés en matière de traitements de fond.