Pourquoi les patients n'entrent-ils pas plus rapidement dans un trajet de soins diabète ?

L'objectif du trajet de soins est d'améliorer la qualité de la prise en charge en l'intégrant à un cadre multidisciplinaire. Y sont candidats, les diabétiques de type 2 traités au moyen d'une ou deux injections d'insuline quotidiennes, ainsi que ceux qui ne sont pas suffisamment bien contrôlés sous traitement oral et chez qui on envisage le recours à l'insulinothérapie. Jeunes et motivés En 2010, le réseau des cabinets-vigies a identifié quelque 4.600 diabétiques de type 2, dont 589 répondaient aux critères d'inclusion dans un trajet de soins. Fin août 2011, 95 patients y avaient effectivement été enrôlés. Vérification faite, il s'est avéré que dans la pratique, ce sont souvent des patients relativement " jeunes " qui sont inclus dans un trajet de soins à un stade précoce ; il semble également qu'il y ait proportionnellement davantage de trajets de soins en Flandre qu'en Wallonie. Par ailleurs, on propose aussi plus rapidement un trajet de soins aux patients les plus motivés - comprenez, à ceux qui se montrent disposés à adapter leur régime alimentaire et leur mode de vie et présentent des valeurs d'HbA1c plus favorables. Les patients qui ne semblent pas motivés seront au contraire moins facilement inclus. Les deux raisons les plus fréquemment citées pour ne pas inclure un patient donné dans un trajet de soins étaient la participation à un autre programme de soins pour diabétiques et l'intention de l'enrôler, mais plus tard (17%). La force de cette étude Le réseau des cabinets-vigies est un outil unique pour récolter des informations qui ne peuvent être obtenues d'aucune autre manière et qui sont représentatives des généralistes belges. Il livre donc des informations tout à fait valides concernant la phase initiale des trajets de soins diabète. Les patients qui retireront un réel bénéfice d'un trajet de soins y sont effectivement plus facilement inclus de façon précoce. Les auteurs observent néanmoins qu'il pourrait également être utile de se montrer plus attentif à l'inclusion de patients à haut risque de complications ou qui se trouvent déjà à un stade plus avancé de la maladie.