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Les problèmes de transit touchent tout le monde, du nouveau-né à la personne âgée. D'où l'importance d'établir un questionnement pertinent qui permet de cerner la sévérité du problème. La délivrance de laxatifs s'accompagne toujours d'une sensibilisation à une bonne hygiène de vie et de conseils nutritionnels adéquats. Cerner la gravitéPour obtenir les informations utiles au conseil sans mettre les patients mal à l'aise, il est recommandé de poser des questions fermées et précises du type : Depuis combien de temps souffrez-vous de constipation ? Comment sont les selles ? Noires ? Avez-vous perdu du poids ? Quels médicaments prenez-vous ? Arrivez-vous à boire 1,5 L de liquide par jour ? Les conseils gratuits Dans les troubles digestifs, un rappel physiologique de la digestion auprès du patient lui permet de comprendre le rythme normal du transit. Chaque jour, 500ml de chyme pénètrent dans le gros intestin après le franchissement de la valvule iléo-cæcale. L'eau est résorbée (environ 350ml) pour laisser 150 à 200 grammes de selles. Elles sont constituées de 60 à 80 % d'eau, de fibres végétales non comestibles, de bactéries, de débris de la desquamation cellulaire et de résidus biliaires. Le premier réflexe Il est important d'insister sur l'importance d'une flore intestinale en équilibre qui favorise un transit régulier, une neutralisation des bactéries pathogènes et la stimulation du système immunitaire. Conseiller des probiotiques de lactobacilles et de bifidobactéries sous forme de gélules durant une longue période permettra de rétablir un équilibre. Certains aliments ou boissons peuvent aider au rééquilibrage de la flore intestinale : yaourt au bifidus, Kéfir de lait ou de jus de fruits, aliments en saumure. L'homéopathie, un coup de pouce L'homéopathie offre un complément très intéressant aux mesures hygiéno-diététiques et une solution personnalisée, à condition de prendre le temps pour définir précisément le profil du patient. Il faut souvent associer deux ou trois remèdes homéo- pathiques en alternance en fonction des modalités : Les hémorroïdes Une constipation prolongée prédispose à la crise hémorroïdaire fréquente dans les atonies digestives, chez les patients sédentaires. Toute présomption d'hémorroïdes doit faire l'objet d'un examen médical pour évaluer la congestion veineuse et rechercher la cause exacte. Le conseil homéopathique vise à soulager la crise en attendant la consultation et peut agir sur la prévention des récidives. Les gouttes d'Aesculus composé (15 gouttes toutes les deux heures dans un peu d'eau) et la pommade Aesculus composé soulagent la congestion veineuse et les grosses hémorroïdes externes qui saignent avec des douleurs piquantes. Ces remèdes peuvent être associés à Nux vomica lorsque les hémorroïdes sont soulagées par des compresses froides. Pendant la grossesse, la crise hémorroïdaire sera soulagée par Collinsonia canadensis (baume de cheval), un remède pour hémorroïdes avec constipation importante et une sensation d'aiguilles dans le rectum.